甲状腺结节，为啥总是偏爱女性？和吃碘盐有无关系？

“甲状腺结节”这个默默无闻的疾病，近年来却慢慢成了高发病和常见病。央视新闻视频提到，成年人的甲状腺结节发生率超20％（也就是说每5个人中就可能有1个甲状腺结节患者），其中女性结节的发生率竟是男性的3倍，为什么甲状腺结节这么“重女轻男”？

一、什么是甲状腺结节？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢。当甲状腺出现性质不明的肿块，我们称之为“甲状腺结节”。甲状腺结节可由多种病因引起，如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等。

二、为什么甲状腺结节爱找女性？

央视新闻视频中，女性患甲状腺结节的概率高于男性，大约为男性的3倍，这是真的吗？

是真的。甲状腺属于内分泌器官，而女性比男性更容易发生内分泌失调的变化，且女性的雌性激素与甲状腺有着密切的关系，激素的变化容易刺激甲状腺结节的产生，所以女性更容易得甲状腺结节。甲状腺发生率升高，还跟越来越多的人进行甲状腺超声检查有关。以前，医疗水平不够发达，很多甲状腺结节，一辈子有可能都不会被发现。但是随着医疗水平的进步，小结节也能发现了。

视频中专家就提到了，20年前的超声检查只能发现花生米大小的结节，如今先进的超声技术，可以发现绿豆大小甚至小米粒大小的结节。

检查出结节不见得是坏事，对自己的健康可别掩耳盗铃哦~

三、查出甲状腺结节，要做什么？

很多人查出甲状腺结节，最关心的就是：“这个结节，会癌变吗？“先说结论：不一定。

发现结节，不必过于惊慌，首先要判断它是良性还是恶性。甲状腺结节中，80-90%为良性结节，可以定期复查随访。恶性甲状腺结节出现的频率较低，恶性结节需要尽快明确诊断，确定适合的治疗措施。有哪些方法可以帮助我们明确结节良恶性呢？

1.甲状腺功能及抗体检查：通过检查，可以很了解甲状腺的各项指标是否处于正常范围值。如在服用药物，一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生，让医生评估是否需要停药；抽血当天尽量空腹，清淡饮食。

2.甲状腺超声检查：甲状腺超声是目前确诊甲状腺结节最常用的方式，可以直接准确地了解结节的特征、大小、质地（实性还是囊性）以及颈部淋巴结的情况。

超声报告上的甲状腺结节TI-RADS分类怎么看？

结节恶性的可能性仅代表概率问题，每个结节还需要个体化评估，由临床医生综合评估。

3.甲状腺细针穿刺术：如果超声检查无法确定，则需要通过穿刺，提取少部分结节的组织，进行病理化验，明确结节性质。

如果检查结果为良性，没有明显的颈部压迫症状，一般来说，只需要每隔6～12 个月进行随访即可。

如果检查结果为恶性，需要咨询专业医生，具体治疗或应对方案，还需要医生根据个人情况来灵活制定。

四、吃蒲公英可以治疗甲状腺疾病吗？

电影《我和我的家乡》，剧中葛优饰演张大爷，其表舅不幸查出患上甲状腺肿瘤。表舅为了不给葛大爷添麻烦，虽然甲状腺瘤已经长到鸡蛋那么大了，还是拒绝手术，并且说“我这病吃蒲公英就能好！

虽然只是电影情节，但生活中确实有甲状腺疾病患者，相信通过一些偏方，可以化掉结节或者肿瘤。但目前尚无证据证明任何药物或者食物可以代替手术治疗。及时到正规医疗机构接受规范治疗，才是正确途径！再次强调，不要听信谣言或者讳疾忌医，错过最佳治疗时机。

五、甲状腺疾病，和吃碘盐有无关系？

很多人会把甲状腺出问题，跟加碘盐联系起来，觉得都是加碘盐惹的祸。事实上，碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。碘缺乏与碘过量，都会引起甲状腺疾病。在中华医学会第十七次全国内分泌学术会议上，中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授根据甲状腺疾病与碘营养全国31省自治区流行病学研究总结：“我们并没有发现碘摄入量增加与自身免疫性甲状腺炎、临床甲减和Graves病之间的关系。”“但是与此相反，碘缺乏不仅可以引起碘缺乏病，而且与大多数甲状腺疾病相关。碘缺乏的危险超过碘过量，因此控制甲状腺疾病，也需要坚持全民加碘的政策。”所以，甲状腺疾病是否限碘不能一刀切，要具体疾病具体分析。错误地限碘可能会加重疾病。

六、给女性朋友的一些建议

备孕女性和妊娠妇女，建议做好甲状腺疾病筛查

因为孕期，准妈妈的甲状腺激素水平异常，不仅会影响到自己本身，还会对胎儿造成不利影响，可能造成胎儿宫内发育迟缓、出生后智力低下，以及流产、早产等不良妊娠结局。所以，最好备孕的时候，到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如果发现甲状腺功能异常，应当先把甲状腺功能恢复到正常水平并且平稳后再怀孕。

作者：王颖

来源：体检中心

审核：赵勇