【“胃”你好，“肠”健康】体检，请不要遗漏这项检查！

一、不可忽视的“胃肠”体检

体检年年做，却从没有给自己的肠胃做个“体检”？

许多人觉得自己胃肠很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道应该没什么毛病，体检的时候也不需要检查这方面。

殊不知，正式因为这种意识，导致了胃肠疾病发病率在我国居高不下。李兆申院士说过一句名言：“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”多数胃癌肠癌不到晚期往往没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了许多人，等有症状时为时已晚！

另外，近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势，因此，年轻人有了消化道症状也不要大意，应该遵循医生的建议，该做胃肠镜就做，千万不可一时疏忽而酿成大祸。

为了自身的健康，肠镜检查该做还是要及时做。

二、胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能替代胃肠镜？

呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况。

钡餐只能看到胃肠道的”影子“或者轮廓，诊断价值有限。

胶囊内镜，可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等，即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格较高，且不能纳入医保。

CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度较差。

总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。

另外随着无痛胃镜及结肠镜检查的开展，极大减少了检查的恐惧和痛苦。检查时使受检者快速进入睡眠状态，完全没有传统胃肠镜检查时的不适感觉，医生的操作过程也能更加准确、精细。也是目前胃肠体检的首先手段。

三、哪些人群年终需要做胃肠体检？

1.有消化道不适症状的:如上腹不适、腹痛、反酸、烧心、暧气、饱胀、吞咽困难等;肠道不适，下腹痛，便秘、腹泻、便血、黏液血便、肛门有坠胀感等;

2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群的人群;

3.有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律、喜吃腌熏、烧烤、外卖食品，工作压力大、经常熬夜的人群;

4.已诊断或胃肠疾病治疗后，需要定期复查的患者;

5.已明确为幽门螺旋杆菌感染的人群;

6.凡年龄超过 40 岁，每 2-3 年都需要定期做胃肠镜体检。

四、胃肠镜检查前饮食有何要求？

只做胃镜检查，检查前空腹6小时以上。如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水。

只做肠镜检查，要提前一天开始注意饮食啦。一般情况下，在肠镜检查的前一天晚上，患者需要服用一次泻药，并且要喝2000毫升左右的水，以便将肠道内的粪便排出，而且当天晚上要禁食。在肠镜检查的当天早上，患者需要再次服用一次泻药及2000毫升左右的水，直到粪便完全清除，直到排出物为清水为止。这样可以使肠镜更清晰地观察到肠道内的景象，有利于医生对肠道病变的诊断。

胃肠镜检查同时做，那就按照肠镜检查准备。

五、检查当天要求空腹，药可不可以吃？

降压药是可以吃的，一小口水没有问题。糖尿病患者降糖药或者胰岛素早上应暂不使用，等检查结束后询问医生有无饮食限制再决定以后怎么吃。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物是不能吃的，如果需要胃肠镜下取样做病理活检，这类药物一般要停药1周，所以如果不是必须立即做，一般建议停药1周后做胃肠镜。

六、为什么无痛胃肠镜检查前需要检查血常规和心电图？

胃肠镜及麻醉均需要术前风险评估，除了常规询问病情，血常规、心电图是评估身体状况的基础检查。对于部分高风险的患者，还需要完善肝功、生化、凝血、心脏超声等相关检查。

作者：王颖

来源：体检中心

审核：赵勇