成都市第三人民医院“卒中中心”简介

脑卒中“发病率”、“死亡率”、“致残率”和“复发率”高，已成为我国城乡居民的第一位死因和主要的致残原因。脑卒中的诊治必须整合多学科、多层次、多环节的医疗服务资源，采取多学科协作方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为卒中患者提供优质、高效、便捷的治疗方案，以期达到缩短救治时间，改善卒中患者预后和减少医疗费用支出的目的。“卒中中心”的建设就是实现卒中有效救治的保障。

成都市第三人民医院“卒中中心”是国家级“高级卒中中心”，整合了神内、神外、急诊、神经介入、放射影像、检验、重症医学和康复等多学科力量，在各相关职能部门配合协作下，形成了以卒中患者救治为中心的多学科合作、多亚专业接力的立体式综合诊治力量。我院“卒中中心”在医院领导班子的大力支持下，各职能部门和临床科室的配合协调下高效有序运转，我院卒中的救治流程和管理非常成熟，时间窗内（发病6小时内）急性脑梗死的静脉溶栓、血管内介入治疗（包括动脉溶栓和取栓）技术水平处于国内先进水平。超时间窗（发病6-24小时内）血管再通治疗是本中心特色，卒中患者经过多模式影像评估后，可以为患者进行静脉溶栓和动脉血管内溶栓、取栓和吸栓治疗，挽救了大量卒中患者的生命，避免了残疾，使患者重归社会和工作，减轻了家庭和社会负担。

成都市第三人民医院卒中中心病房地址：2号住院楼12楼B区。

联系电话：02867566129（卒中病房），02886638387（急诊）

卒中中心特色技术介绍

1.急性缺血性脑卒中静脉溶栓术：静脉溶栓治疗是目前最主要的急性缺血性脑卒中患者恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA、阿替普酶）是国内外最常使用的溶栓药物，目前认为有效抢救缺血半暗带组织的时间窗为4.5小时内。但最近研究发现，通过多模式影像评估，静脉溶栓可延长至发病后9小时。静脉溶栓能使32%的卒中患者获得明显改善。主要风险是轻微增加脑出血风险，发生率约1/15。得益于我院成熟且完备的卒中急救绿色通道，目前DNT（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）中位数为29分钟，远低于国家标准线规定的60分钟，治疗好转率达到78%。

溶栓前CTA  

溶栓后DSA

2. 急性缺血性脑卒中机械取栓术：国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》自2014年12月起至2015年6月，陆续发表了5项大型国际多中心卒中治疗临床研究结果，显示，机械取栓成为缺血性脑卒中的有效治疗措施。该技术总体上能使47.5％的治疗患者获得良好预后(90天残障评分mRS：0～2分)。与传统静脉溶栓治疗方法相比，支架取栓方法急救“时间窗”更长，恢复率更高。中美两国近年来陆续更新了急性缺血性脑卒中救治指南，将这一革命性技术纳入指南，并以最高等级进行推荐，让更多的脑卒中患者获益。我院卒中中心急性缺血性脑卒中机械取栓术技术成熟、手段先进，治疗好转率达到70%，处于国内先进水平。

顺利取出血栓

3. 超时间窗取栓术：国际多项研究证实，是组织窗而不是时间窗决定了未来的卒中急性救治。通过多模式影像评估，部分患者时间窗可延长至16～24小时。通过新型支架直接取出和（或）抽吸导管直接吸出脑血管中阻塞的血栓，可以挽救濒临死亡的脑组织。目前已有多位超时间窗的卒中患者在我院卒中中心得到了有效救治，极大程度改善了患者的病情和预后。

多学科影像评估

超时间窗取栓术中