市三医院探索全国首个“心脏急救网”护成都心
发布时间：2014-11-17 15:49
本文来源： 成都市第三人民医院
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市三医院探索全国首个“心脏急救网”护成都心
成都晚报记者 李诗敏
在家监测心脏情况再把结果传回医院帮忙把关，像到便利店一样到就近的连锁诊所拿报告问诊，享受“心脏急救网”队伍的专业急救……这一切不再是“纸上谈兵”。在这个每天都在变化中前行的时代，成都市第三人民医院也在掀起一场心脏疾病救治医疗服务的变革——从建立全省首个投用的远程心电监护项目到牵手全国首个连锁诊所网络，再到探索建立全国首支心脏急救队伍，迈出的每一步，都是在为这座已拥有1400万人口的城市调制最有力的“强心剂”。
技术革新：患者自我监测 回传报告医院解读
27岁的梁琳（化名）在生孩子不久后，常莫名其妙心慌。“心跳得‘咚咚咚’的，很不舒服。”因为这个问题，她跑了多家医院、做了一堆检查，都没查出原因。越检查不出就越担心，发作次数也越频繁。梁琳报名参加远程心电监护项目后，一不舒服就用“IC卡”监测。1个多月持续监测，医生发现问题所在：心脏植物神经紊乱。
“每做一次检查就跑一次医院，对患者和医院来说都不方便。”市三医院心内科副主任医师何川解释称，梁琳使用的“IC卡”是由以色列CG科技公司生产的CG-2100系统，为目前最先进的远程心电监护技术。患者用记录仪终端采集32秒心电信号，再拨通监护中心的电话，将终端对准电话筒，仅8秒钟就能将采集信号传回医院。
“通过这一新手段，发现了很多隐形患者，如果市民有兴趣还可以报名。”何川称，远程心电监护项目在启动后3个月时间，已采集两万多份心电数据，其中异常心电比例超过5%；来院随访408例，其中42例入院治疗。据统计，在“问题心电”中，主要以60岁以上人群为主；但像梁琳一样的低龄患者呈现明显增幅。
治疗探索：建全国首个“心脏急救网” 专病专救
心血管疾病的患者越来越多，因此猝死的也不是个例。专家表示，部分患者若能够提前发现和及时治疗，得救可能性更大。“急诊出诊、接病人回院分诊再到心脏专科医生接诊，治疗速度会一定程度受限。”何川称，“心脏急救网”在国外已经成型，由专科医生直接出诊，争分夺秒急救心脏疾病患者。不过，这种模式在国内尚未有城市建立。
建设在市三医院的远程心电监护项目，为全省首个正式投入使用的远程心电监护项目。“监护项目的建造，实际上就是在对‘心脏急救网’模式打基础。”何川说，在“发现+处置”的一体化医疗模式中，远程监护是其中的发现单元，胸痛中心、CCU、心胸外科等相关科室是后续处置单元。两者一体化整合，将最大限度缩短起病到治疗的时间间隔，最大限度提高病人急救成功率。
“最终建立起的‘心脏急救网’将是现有急救体系的一个分支，专门用于急危重症心脏疾病患者急救。”何川透露说，按照配置设想，届时将抽调相关科室的医护人员另组一支急救队，现场专科处置后直接经绿色通道进入专科后续治疗，以便捷、迅速及完善的治疗体系满足本地患者对心脏急救的需求。
监测布点 牵手国内首家连锁诊所企业
“想要最终完成心脏急救网络体系的打造，必须以构建区域内无缝覆盖、城乡结合的医联体体系为基础。”何川称，虽然使用者在家就可以进行监测，但还需要一批基层医疗机构扩大数据集中采集以及就近为患者提供诊疗。最终，该院选择了成都百汇吉便民健康连锁诊所有限公司作为服务网络合作伙伴，授权其成为“成都市第三人民医院远程心电监护项目——监测分站”。
“目前国内还没有真正意义上的‘连锁诊所’业态，我们是率先探索者，这也是对现存零散个体诊所运营模式的一种全新变革。”成都百汇吉便民健康连锁诊所有限公司总经理杨勋介绍称，该公司运营的“百汇吉便民健康连锁诊所”项目，是顺应国家健康服务产业政策导向、获得政府大力支持的“规范发展与规范管理社会诊所，为民众提供安全、有效、实惠、便捷的基层诊疗和健康管理服务”的基层医疗卫生服务模式创新项目。百汇吉连锁诊所致力于打造连锁化、标准化、品牌化、规模化运营的，集“初级诊疗、健康管理、便民服务”于一体的多元化健康服务平台,同时开创了“立体网络支撑的基础诊疗 + 健康管理 + 移动医疗 + 整合服务 ”的新型诊所模式，志在引领诊所行业升级与变革。
层层把关 3000个点位实现分级医疗
安全为前提，再加上便利的位置、舒适的就医环境——尽管“连锁诊所”模式对传统印象中的“个体诊所”进行了升级，但它最终在远程监测项目中如何取信于民？
杨勋表示，百汇吉连锁诊所总部作为“成都市第三人民医院远程心电监护项目——监测分站”，其医技资质、硬件条件和管理水平均经过市三医院认证；总部负责医师均获得了远程项目的认证医师资格，同时每年必须接受专项培训不少于120学时。另外，百汇吉连锁诊所的成员诊所(直营诊所或加盟诊所)，也将在培训、系统规范完成后，才会被授权成为远程心电监测点，并在分站指导下开展监测服务。
同时，百汇吉分站与市内11家主流直营连锁药房企业合作，通过培训、管理授予其中合格的药房作为数据采集点，扩大服务网点规模。杨勋透露说，计划三年时间内“四级体系”下的监测网点将达到3000个，市民可就近享受远程心电监测服务，就近解读报告、打印报告，就近获得专业咨询，就近获得及时帮助，一句话，“小问题就近在诊所解决，而急危重症则通过绿色通道到市三医院就医，实现分级医疗、病有适医。”
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